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    頂級三甲醫院騙保案揭開冰山一角,骨科醫生的黑白人生

    頂級三甲醫院騙保案揭開冰山一角,骨科醫生的黑白人生

    2022-05-13 23:00
    武漢同濟醫院剛剛因欺詐騙保被處罰。4月20日國家醫保局發文,同濟醫院在2017年1月—2020年9月期間通過串換、虛記骨科高值醫用耗材,騙取醫?;?334萬余元,目前被處罰金5900萬余元,同時被暫停骨科8個月涉及醫?;鹗褂玫尼t藥服務。個人回扣,是中國公立醫療體系屢禁不止的“毒瘡”。近年來,骨科醫生卷入刑事案件高發,多因受賄、騙保等違法行為。鄭州六院被舉報的細節中,有一位腰椎手術患者,使用了六根價值4000多元的高價螺釘,但實際上醫生只用了1000多元的普通螺釘。對一些利潤率較高的產品如關節手術所需器械,經銷商可能拿出20%—30%作為給科室的“回饋”。 | 相關閱讀(財經)
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    David

    David

    keep hungry keep foolish

    好的制度讓壞人變好,壞的制度讓好人變壞!
    以同濟醫院級別的醫院普通主治醫生為例,名牌大學醫學博士學位必不可少(已經30歲左右)、至少一年的國外進修、然后是至少1年的轉科和規培,能正式管病人已經33歲左右了;和其他同樣優秀的同齡人相比,他們才正式開始“賺錢”,而絕大多數同齡人早已工作并已經進入上升期。這一部分的沉默成本/機會成本,在國外是高額的陽光收入為回報的;但囿于國內醫療機構對醫務人員收入的制度性約束,給這些優秀的醫學畢業生造成了巨大的收入上的不平衡,就慢慢演化為各種“回扣”的或黑或灰的“創收”潛規則。恰恰在這種“創收”的潛規則下,由于科主任等權力主體的權力過度集中,導致了“創收池”分配的極度不均衡,進一步加重了對“創收”的扭曲,從而衍生出種種怪象…“一次性耗材重復使用同時收費”“沒有使用的耗材多計費加計費”不一而足…是人民之殤、也是醫生這個高尚職業之殤。
    歸根結底還是醫務人員薪酬制度和分配制度的問題,當前社會每年為醫療衛生服務支付的總成本(醫保支出+個人付費)約GDP的9%,但無論醫務工作者還是人民大眾似乎都未得到如此高付費而應當享受到的尊重和便利,其中制度性缺陷導致的腐敗而進一步產生的價值傳導加速遞減是其深層次機制。集采帶量是治標之策,希望盡快出臺科學規范制度化的醫務人員績效考核及薪酬制度,還天使一個正義!

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    撒哈啦海盜

    撒哈啦海盜

    武漢同濟醫院的這起騙保案,數額之大讓人吃驚,騙取醫?;鹬Ц?330多萬元。此外,該院還因其他醫療行為涉嫌違規使用超過9100萬元的醫?;鹑栽谶M一步核實處理中。

    而從案件細節上來看,像武漢同濟醫院這種串聯收費,重復收費,虛假收費是比較典型的騙保行為。雖然對于醫院來講,整改和處罰過后,依然可以繼續營業。但是此案一出,這對于一個醫院的聲譽來講可以說是滅頂之災。

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